Недавно газета «Вести Привопья» опубликовала интервью с главным врачом Ярцевской центральной районной больницы Ингой Потаповой, назначенной на должность 12 июля этого года. Так как тема здравоохранения касается разных возрастных категорий ярцевчан, материал вызвал широкий общественный резонанс.
Учитывая, что в последнее время в социальных сетях появилась негативная информация из сомнительных источников о преобразованиях, происходящих в системе ярцевского здравоохранения, чтобы развеять все мифы и домыслы, мы решили объединить поступающие в редакцию вопросы и получить комментарии от первого лица. Среди основных тем обсуждались в том числе и «неудобные». Руководитель дал на все вопросы прямые и подробные ответы.
— Инга Валерьевна, что изменилось в работе Ярцевской центральной больницы за три месяца, которые Вы занимаете должность главного врача?
— На протяжении последнего десятилетия самым главным вопросом для ярцевской системы здравоохранения является кадровый. Мы пытаемся его решить, используя все возможные способы. Конечно, с учетом на перспективу в первую очередь мы стараемся заинтересовать молодых специалистов. Кое-какие положительные сдвиги в этом направлении есть: за сентябрь и октябрь некоторые подразделения нашей больницы пополнились новыми врачами. Всего было трудоустроено девять специалистов.
По программе «Земский доктор» в детскую поликлинику №1, как на основное место работы, пришел врач педиатр участковый. Также в этом отделении появился долгожданный врач психиатр, совмещающий основную ставку со ставкой невролога. Этих врачей мы ждали очень долго, так как они всегда были востребованы.
Во взрослую поликлинику мы приняли врача рентгенолога, который может проводить самостоятельную расшифровку рентгеновских снимков, результатов маммографических обследований, что решает ряд дополнительных проблем. Раньше такие снимки приходилось расшифровывать дистанционно.
Закрыли мы и вопрос с анестезиологом-реаниматологом, который теперь трудится в отделении реанимации.
Открыл прием в поликлинике долгожданный врач кардиолог. Кардиолог принимает пациентов пять дней в неделю, кроме субботы и воскресенья. Он также взял на себя обязанности врача терапевта участкового, чем значительно облегчил нагрузку основного звена, в котором кадровый дефицит остается самым большим.
Приняты на работу два врача дерматовенеролога. Один из них работает на полную ставку, второй совмещает ставку с работой терапевта, частично разгружая основное терапевтическое звено.
Активно включился в работу стажер, ординатор, будущий врач травматолог-ортопед. Уже сегодня мы слышим о его работе благодарные отзывы пациентов.
Частично укомплектован штат среднего медицинского персонала неврологического отделения. Приняты на работу три медицинских сестры.
Нельзя обойти вниманием и отдаленные подразделения ярцевской системы здравоохранения, в которую с недавнего времени вошли Духовщинская и Озерненская больницы. В Духовщинскую участковую больницу на полную ставку трудоустроен врач отоларинголог. В Капыревщинскую врачебную амбулаторию принята медицинская сестра участковая. В Подрощинский фельдшерско-акушерский пункт, где раньше работал совместитель, по программе «Земский фельдшер» на полную ставку трудоустроен фельдшер.
Конечно, не так быстро, как хотелось бы, но постепенно кадровый вопрос решается. Самое главное для нас сейчас – это максимально усилить штат сотрудников.
— Каких специалистов по-прежнему остро не хватает?
— В первую очередь это терапевты и педиатры участковые.Такая проблема остро стоит не только перед нашей организацией, с ней столкнулись все медицинские организации Смоленской области и в Ярцеве еще не самая худшая ситуация. Продолжаем искать специалистов.
Не хватает и работников среднего звена. В наркологическое и неврологическое отделения требуются медицинские сестры.
Важно отметить, что тем положительным сдвигам в решении кадрового вопроса о которых я сказала, мы безусловно обязаны тем мерам социальной поддержки медицинских работников, которые вступили в силу в этом году благодаря усилиям Губернатора Смоленской области В.Н. Анохина. Это и расширение категорий медицинских работников, которые имеют право на денежную компенсации за наем жилых помещений, и начавшие действовать в этом году ежемесячные выплаты медицинским работникам, имеющим стаж работы менее 3 лет, кроме того в этом году кратно увеличена денежная выплата студентам и ординаторам, обучающимся по программам целевого обучения с 500 рублей до 3000 рублей и, конечно самое важное для молодых специалистов, это обеспечение жильем. Все это повышает престиж профессии медицинского работника и делает ее более привлекательной для молодых специалистов.
— Какие отделения укомплектованы полностью?
— Больше всего перемены коснулись отделения анестезиологии и реанимации. В системе оказания медицинской помощи трудно выделить наиболее и наименее значимые специализации, тем не менее, от четкой работы реаниматологов почти в 100% случаев зависит жизнь и здоровье пациентов. Комлектация такого подразделения грамотными специалистами – это задача первостепенной важности.
В настоящее время отделение реанимации полностью укомлектовано. Если раньше в смену выходил один врач, не считая дежурного, то теперь там работает два врача. В скором времени добавится еще один врач анестезиолог-реаниматолог. Специалист переводится к нам из Калуги, сейчас проходит медкомиссию. Молодая женщина обучилась в Смоленском медицинском университете и решила остаться работать в Смоленской области. Из всех ЦРБ, расположенных на территории Смоленщины, она выбрала Ярцевскую.
Также в следующем году один из врачей-стажеров, стажирующихся в отделении реанимации, заканчивает ординатуру и сможет в полном объеме приступить к обязанностям врача.
Полным составом трудятся медицинские сестры и санитарки.
Отделение работает в полную силу.
— Большим подспорьем в решении кадрового вопроса является программа «Земский доктор». Расскажите о ней подробнее. Какие преимущества получают медицинские специалисты?
— Врач, который трудоустраивается по программе «Земский доктор», при заключении контракта получает единовременную выплату — один миллион рублей. Он может использовать их по своему усмотрению. Никаких налогов, сборов с этой суммы не вычитается, человек полностью получает ее на руки. Отчета об использовании этих средств не требуется. В соответствии с договором доктор обязуется отработать в определенной медицинской организации пять лет, получая гарантию трудоустройства и сохранения работы в течение этого срока.
При трудоустройстве молодых специалистов оказывается поддержка со стороны Администрации области. Им выделяется служебное жилье либо денежная компенсация на оплату съемного жилья в размере 10 тысяч рублей.
Значительную помощь в этом вопросе оказывает и Администрация района. В настоящее время проводится конкурсный аукцион на приобретение однокомнатной квартиры на проспекте Металлургов. Сейчас там проводятся ремонтные работы. Светлое, просторное, теплое помещение. После завершения всех аукционных мероприятий квартира будет передана в пользование одному из молодых специалистов, пришедших к нам на работу по программе «Земский доктор».
— По истечении пяти лет, указанных в договоре, у врача есть выбор окончить работу или продолжить ее? Как в этом случае решается вопрос с жильем?
— Конечно, врач может продолжить сотрудничество либо перейти в другую организацию. В случае, если специалист остается работать, он обеспечивается служебным жильем на все время работы. Так, если он работает 15, 20, 30 лет, то, соответственно, столько же времени может жить в предоставленной квартире.
— В последнее время ходят слухи о волне сокращений объемов предоставления медицинской помощи в Ярцевском рай- оне. Насколько они обоснованы?
— Прежде всего хочу успокоить жителей Ярцевского района. Никакого сокращения объемов медицинской помощи в Ярцевской ЦРБ не происходит. Объемы медицинской помощи определены для нас, исходя из численности населения, его половозрастного состава, заболеваемости и ряда демографических показателей еще в начале года, их сокращения не планируется, более того при необходимости они могут быть увеличены.
Однако на сегодняшний день в больнице имеется избыточный коечный фонд, т.е. койки, которые долгое простаивают, на них не оказывается медицинская помощь, однако требуются финансовые средства на содержания этого невостребованного коечного фонда.
В результате анализа было принято решение провести нормализацию коечного фонда. То есть сократить количество неиспользуемых коек, на которых пациенты не лечатся. Хочу пояснить, что сокращение коечного фонда никаким образом не влечет сокращения сотрудников. Ни один сотрудник не сокращен. Люди как работали, так и работают и будут продолжать в будущем трудиться на своих местах, а пациенты получать необходимую им медицинскую помощь.
Проводимые в больнице мероприятия направлены на повышение ее финансовой устойчивости и повышение качества оказываемой медицинской помощи.
— Каков в настоящее время коечный фонд ярцевской больницы? В период сезонных эпидемий его будет достаточно?
— В настоящее время для обслуживания больных Ярцевского и Духовщинского районов в больнице развернуто 255 коек круглосуточного стационара и 69 коек дневного стационара, которые работают в штатном режиме. Все виды медицинской помощи населению оказываются в прежних объемах. Отказов в госпитализациях нет.
При подъеме заболеваемости и в случае увеличения потока больных мы пересмотрим нормативы коечного фонда. При необходимости он будет перепрофилирован и увеличен. На объемах медицинской помощи это никак не скажется.
— В чем выиграет организация при оптимизации коечного фонда?
— Выиграют прежде всего наши пациенты, потому что основная задача больницы это оказание медицинской помощи, поэтому все средства, которые остаются в распоряжении учреждения после выплаты заработной платы медицинским сотрудникам, направляются на приобретение медикаментов, необходимых расходных материалов и иных средств для лечения пациентов. Конечно, для финансовой стабильности и возможности улучшать качество медицинской помощи необходимо скорейшее погашение кредиторской задолженности, которая накапливалась долгое время. Часть средств уходит и на эти цели. Сегодня мы уже видим, что задолженность постепенно снижается, хотя с прошлого года постоянно повышалась.
— Много вопросов у ярцевчан вызывает работа детского отделения. В ближайшее время что-то изменится?
— Оказание качественной медицинской помощи детям — это первоочередная задача для региона и, конечно, для Ярцевской ЦРБ. Безусловно, немаловажным фактором является материально-техническая база, так кровля отделения долгое время требовала ремонта, при сильных осадках были залития палат отделения. В этом году после визита к нам Василия Николаевича Анохина оперативно начаты мероприятия по ремонту кровли и фасада корпуса, в котором расположено детское отделение. Это важное событие для больницы, и мы благодарим Губернатора за принятые решения.
Что же касается работы самого отделения, то в этом вопросе для наших маленьких пациентов никаких изменений не происходит. Отделение работает в круглосуточном режиме и оказывает медицинскую помощь детям.
— Какое-то оборудование для нужд поликлиники сейчас закупается или до погашения задолженности говорить об этом не приходится?
— Здравоохранение – это та сфера, в которой нельзя откладывать приобретение необходимых инструментов и аппаратов на потом. Учитывая сложное финансовое и материальное положение, в котором находится Ярцевская центральная районная больница, мы стараемся находить пути выхода из положения. В настоящее время мы используем региональные программы, такие, как «Программа модернизации первичного звена здравоохранения Смоленской области». В рамках этой программы недавно в Озерненскую больницу была приобретена рентгенографическая установка, которая прошла лицензирование и в настоящее время уже введена в эксплуатацию.
В кардиологическое отделение ЯЦРБ было приобретено необходимое оборудование, установлены солнцезащитные жалюзи.
Благодаря поддержке губернатора мы продолжаем решать и многие текущие хозяйственные вопросы. В этом году проведены работы по ремонту передвижного маммографа, помимо ремонта в детском отделении о котором я уже говорила, сейчас полным ходом идет ремонт кровли в терапевтическом отделении ЯЦРБ. На следующий год запланированы аналогичные работы в корпусе инфекционного отделения.
Завершаются работы по установке дверей и стеклопакетов в трех ФАПах: Ольховском, Репинском, Миропольском, Капыревщинской участковой больнице . Где-то работы уже выполнены на 90%, где-то близко к этому. Полный объем работ планируется завершить к Новому году.
— Инга Валерьевна, чувствуется, что Вы вникли в большинство существующих проблем. На Ваш взгляд, все безнадежно или перспективы есть?
— Я думаю, что только общими усилиями при условии взаимопонимания и взаимодействия мы сможем изменить ситуацию. Мне хочется, чтобы люди понимали: не все так просто. Те меры, которые сегодня приходится принимать, в первую очередь направлены не на то, чтобы развалить и без того имеющее много проблем хозяйство, а на то, чтобы удержать систему здравоохранения на плаву. Администрация ЯЦРБ стремится к улучшению состояния больницы, пополнению ее кадрового состава и конечно все это ради того, чтобы для жителей Ярцевского района медицинская помощи была доступной и качественной. Конечно, в условиях острого кадрового дефицита получается не все так, как многим хотелось бы. В идеале видится другая модель медицинской организации. Но сейчас нам нужно сконцентрировать все ресурсы для того, чтобы не только пройти этот сложный период, но и преодолеть его с наименьшими потерями.
Беседовала Надежда Данюшина